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最近更新時間 2023-10-01 06:00:08
其實做試管想要胚胎著床,是真的不容易。因為胚胎在子宮內著床好難,這是一個超級複雜的過程。主要包括囊胚的孵出、定位、粘附及侵入等過程,其中囊胚孵化出透明帶是胚胎種植成功的關鍵步驟。但是呢,胚胎在體外培育和冷凍解凍的過程中,由於細胞內冰晶的形成和滲透壓效應,導致胚胎會受到不同程度的損傷,會導致透明帶變厚。同時高齡女性卵巢功能差,卵子質量自然也好不到哪裡去,透明帶異常的可能性就更大了,透明帶孵化的難度也增加了,從而影響到胚胎的著床率。
想要增加胚胎著床率,鐳射輔助孵化(LAH)是目前最常用的方法,在胚胎透明帶上製造一處缺損或裂隙,讓胚胎方便地從透明帶孵出,提高胚胎著床率和臨床妊娠率。這種方法操作簡單,胚胎暴露時間短,定位準確,安全有效,所以被廣泛在臨床上應用。
輔助孵化是真的可以提高試管的成功率,國外學者Primi等對歐洲多中心的隨機對照結果認為:鐳射輔助孵化(LAH)對試管反覆失敗患者的臨床結局是有效的,能夠有效提高冷凍胚胎的種植率和臨床妊娠率,而且更重要的是,不會增加早期流產率和異位妊娠等不良情況的發生機率。下圖就是一項對173例患者的分組對照研究。
這項研究可以分為兩組,一組是鐳射孵化組有78例,平均年齡38.3歲,體質指數BMI22.2,不孕時間5.1年,移植胚胎1.67個。而另一組是對照組有95例,平均年齡38.9歲,體質指數BMI21.9,不孕時間5.2年,移植胚胎1.7個。研究結果如下:
鐳射孵化組LAH有78例共解凍胚胎134枚,解凍後復甦胚胎132枚,著床33枚。移植了有78例患者,臨床妊娠27例,3例發生流產,沒有異位妊娠。與對照組相比,鐳射孵化組的著床率和臨床妊娠率明顯升高。
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