臨床上常見的促排卵方案有8種,包括長方案、短方案、微刺激方案等等,無論是哪種促排方案,都有各自的利弊,具體情況要具體分析,沒有所謂絕對的 “好”與“壞”,也沒有所謂的成功率最高的促排卵方案。對於做試管嬰兒的女性來說,有許多需要注意的地方,本文詳細介紹微刺激方案促排期間的注意事項。
首先,微刺激方案的優點是比較多的,包括對卵巢刺激小、療程短、安全等等,但相應的缺點也存在,在促排卵治療過程中有一些需要患者注意的地方,詳細如下:
微刺激方案促排的注意事項
- 1. 飲食上忌吃活血化瘀以及祛溼排毒的食物,比如蓮藕、西洋菜、黑木耳等,女性朋友還要戒菸戒酒、戒咖啡、茶葉等;
- 2. 微刺激方案的獲卵數較少,因此患者不要跟別的患者攀比卵子數量,影響試管嬰兒成功率的因素眾多,可不僅僅是卵子數量決定的,患者不要給自己太大的心理壓力;
- 3. 患者在進入週期後,每次複診均需查血性激素水平,醫生需要根據B超測量的卵泡個數、卵泡徑線大小等為患者進行藥物藥量的調整;
- 4. 微刺激治療沒有降調節過程,容易出現早發的LH峰,出現早排卵情況,當B超測量的最大卵泡徑線達14mm或血雌激素達一定水平時,患者需要早晚驗尿(排卵試紙),若出現兩條橫線,提示有提前排卵的可能,患者需提早返回醫院檢查,及時處理,以防卵子的排出;
- 5. 當B超測量卵泡的最大徑線達15mm時,男性應具有去醫院及時取精的條件,對於考慮到不能及時來醫院的男方,可以提前冷凍精液,以備緊急取卵時使用;
- 6. 在藥物(克羅米芬)作用下,患者的內膜通常較薄,一般不建議當月移植,微刺激方案移植的最佳時間一般是次月,如果取卵數少,一般會將胚胎冷凍,待來月經後或者經過2-3週期微刺激方案促排卵治療後獲得一定胚胎數量後再安排冷凍胚胎移植,成功率較高;
- 7. 用藥的量和用藥時間都要嚴格遵醫囑,不可盲目減藥或加藥,每次複診時將所剩藥品數量告知醫生,以便醫生了解用藥情況,進行下一步的安排,良好的醫患溝通和信任對於提高試管嬰兒成功率十分重要。
得益於微刺激方案對卵巢的刺激小,因此是可以進行連續多次促排的,這樣可以彌補取卵少的問題,但相應的試管週期也會增長。
臨床上,微刺激方案由於獲卵數也少、可移胚胎數目也少,因此並不是所有患者的首選,具體應該根據臨床醫生全面評估診斷自身情況後,根據具體情況採取最適合自己的個體化治療方案,以達到治療的最佳效果。
隨著試管治療方案的逐漸完善及多樣化,“個體化治療”的理念也逐漸被廣大醫生及患者接受,針對患者的不同情況,應用適應個體情況的促排卵治療方案,是未來醫學發展的方向。