生理性黃疸數值通常不會15mg/dL,一旦超過這個數值,即懷疑是病理性黃疸。生理性黃疸生產後2~3天可見,最多兩週消散,主要分佈面部及軀幹部,發展較慢,通常沒有明顯症狀,不需要服用藥物。而病理性黃疸在產後24小時內即可出現,持續4周以上,遍及全身,發展較快,伴有許多不良症狀,會損害腦細胞,需要採取藍光治療。因此,寶媽應對生理性和病理性黃疸進行有效區分,對新生寶寶面板狀況密切關注,發現問題及時就醫。
黃疸分為生理性和病理性,生理性就是新生兒黃疸,病理性黃疸可分為溶血性黃疸、細胞性黃疸、梗阻性黃疸三種,它們有如下區別:
- 1. 出現時間:通常生理性黃疸在足月寶寶生產後2~3天可見,早產寶寶生產後3~5天可見;病理性在產後24小時內即可出現;
- 2. 持續時間:生理性在足月寶寶身上4~5天達到最高峰,5~7天逐漸消退,最遲2周,早產寶寶5~7天達到最高峰,7~9天消退,最遲3~4周;病理性足月寶寶會持續2周以上,早產寶寶持續4周以上;
- 3. 嚴重程度:生理性主要分佈面部及軀幹部,前臂、小腿、手心、足心沒有明顯症狀;病理性一般面板呈金黃色,甚至桔黃色,也有的呈暗黃色,遍及全身,在手心和足心也有較明顯的症狀;
- 4. 進展情況:生理性發展較慢,每日膽紅素升高小於85;病理性每日上升大於85;
- 5. 伴隨症狀:病理性伴有體溫不正常、食慾不佳、吐奶、精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、呻吟、尖聲哭叫、貧血或大便呈白色、尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色;而生理性通常沒有明顯症狀;
- 6. 危害程度:生理性持續一段時間會自行消退痊癒;病理性達到一定程度會損害腦細胞,引起腦癱甚至死亡;
- 7. 治療方式:生理性通常不需要服用藥物;病理性需要採取藍光治療,還需要停止母乳和服用退黃的藥物。
不能單獨從四肢是否出現黃疸來判斷病理性還是生理性的,當新生兒出現黃疸時,應及時通知醫務人員,讓專業的醫生進行診斷,只要及時發現,病理性黃疸基本都能完全治癒。