輸卵管腫瘤4大診斷檢查科普，形成原因不同治療方法也不同

輸卵管腫瘤甚為少見，良性腫瘤較惡性更為少見但預後良好。而惡性腫瘤的繼發癌佔輸卵管惡性腫瘤的80～90%，預後不良。這種腫瘤輸卵管腫瘤常伴發不孕，原發性不孕者佔40%～50%，對身體的影響非常大，所以一定要引起重視，瞭解其成因，提前做好預防。

輸卵管腫瘤診斷與檢查

輸卵管腫瘤需要進行病理學檢查、影像學檢查、血清CA125測定、細胞學檢查、腹腔鏡檢查等。具體檢查如下：

1. 1. 病理活檢，輸卵管腫瘤需與其他婦科腫瘤症狀相鑑別，如卵巢腫瘤等，此時可行分段診斷性刮宮術及術後病檢；
2. 2. 影像學檢查，可以通過B超、CT、MRI等影像學檢查，判斷腫瘤的大小、部位、性質以及有無腹水；
3. 3. 陰道細胞學檢查，從陰道脫落細胞中尋找腫瘤細胞，需要多次塗片提高鏡檢率，塗片中可見腫瘤細胞，則提示有輸卵管腫瘤的可能；
4. 4. 腫瘤標記物測定，輸卵管腫瘤的患者可能會有血清CA125水平升高，通常不單獨用於早期診斷，而是多用於療效評估和病情監測；
5. 5. 腹腔鏡檢查，通過肉眼觀察到卵巢和輸卵管的病變情況。

輸卵管腫瘤懷孕生育

腫瘤輸卵管腫瘤常伴發不孕不育，但是輸卵管良性腫瘤的患者可以懷孕，但是在懷孕的早期要密切觀察病情變化，防止發生宮外孕。而患者如果是輸卵管的惡性腫瘤，不建議懷孕，因為懷孕後雌激素水平會增加，導致輸卵管腫瘤程序加快，會給患者的身體造成嚴重的損害，不僅不利於患者腫瘤治療恢復，甚至影響胎兒的正常發育，甚至導致死胎的發生。

所以輸卵管腫瘤患者懷孕是比較危險的，需要及時的做治療，如果不及時做治療，可能會發生腫瘤惡化、死胎的問題，有可能會影響到日後的受孕問題。

輸卵管腫瘤形成原因

首先要了解輸卵管腫瘤出現的原因，而輸卵管腫瘤與多種原因有關，具體病因尚未明確，輸卵管腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤又分為原發性和繼發性腫瘤，下面一起來了解一下其成因：

• 輸卵管良性腫瘤多發生於輸卵管壁或黏膜上，患者多有慢性輸卵管炎或不孕史；
• 輸卵管惡性腫瘤也多有慢性輸卵管炎或不孕史，原發性輸卵管癌多為腺癌；
• 輸卵管惡性腫瘤繼發性輸卵管癌多來自子宮內膜癌、卵巢癌、乙狀結腸癌和膀胱癌等。

建議存在輸卵管炎症的女性，積極治療輸卵管炎症，避免發展為輸卵管腫瘤，一旦確診為惡性輸卵管腫瘤，建議儘快做子宮全切手術加雙側附件切除加部分大網膜切除等，避免病情的惡化。

症狀表現

很多患者可能並不清楚自己出現了輸卵管腫瘤，下面就主要介紹一下輸卵管腫瘤的一些臨床表現，大家可以進行症狀自查，如有相關症狀，請及時就醫。

1. 1. 陰道排液約50%患者有陰道排液，為黃色水樣  液體，一般無臭味，量多少不一，常呈間歇性。這是本病最具特異性的症狀；
2. 2. 陰道流血多發生於月經中間期或絕經後，為不規則少量出血，刮宮常呈陰性；
3. 3. 腹痛一般為患側下腹鈍痛，為輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛，為輸卵管痙攣性收縮引起。當陰道排出大量液體後，疼痛隨之緩解，少數出現劇裂腹痛，則系併發症引起；
4. 4. 下腹腫塊婦科檢查時常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感，呈臘腸樣或形狀不規則，有輕觸痛，活動常受限。排液後腫塊縮小。液體積聚後又復增大。

手術前確診率為2-35%不等，因此凡遇到間歇性陰道排液症狀的婦女，應想到有輸出卵管癌的可能，當排液症狀和腹痛、腹部腫塊有緊密聯絡時，可作出臨床診斷。

輸卵管腫瘤治療方法

治療原則是以手術為主，化療、放療為輔的綜合治療，並強調首次治療的徹底性。其中手術是最主要的治療手段，原則上早期應行全面分期手術，晚期行腫瘤細胞減滅術。化學治療多采用以鉑類和紫杉醇為主的聯合化療方案。放射治療由於以鉑類為主的聯合化療療效顯著，較少應用放射治療。

建議女性在日常生活中多注意外陰衛生護理，尤其是性生活前後、月經期的衛生，減少生殖道炎症的發生，並且避免不潔性交及不正當的性關係此外要定期檢查，發現異常儘早處理。

疾病釋疑

Q：輸卵管腫瘤需要切除輸卵管嗎？

A：輸卵管有腫瘤是否切除與患者的病情有關，輸卵管腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，部分良性腫瘤可以不切除輸卵管，通過手術剝除囊腫即可。如果囊腫無法剝除，也可能需要切除輸卵管。而惡性腫瘤都需要切除輸卵管，由於惡性腫瘤的擴散性不僅要切除輸卵管，可能還需要切除子宮、雙附件、大網膜甚至盆腔淋巴結等組織，具體的切除範圍與患者的情況有關，請患者根據醫生的建議進行治療。

Q：輸卵管切除後還會宮外孕嗎？

A：輸卵管切除手術之後，患者還有再次宮外孕的可能性。這主要是因為患者有兩側輸卵管，如果患者切除了一側輸卵管，保留著另一側輸卵管，或者切除的輸卵管不完整，只要保留的輸卵管存在通而不暢的情況，就有發生宮外孕的可能性。所以，建議患者在下次懷孕之前，一定要做輸卵管造影，觀察存留的輸卵管是否存在通而不暢的情況。如果存在，則需要治療之後再懷孕。