胚胎移植費用、成功率參考，附詳細流程與準備事項

胚胎移植是試管嬰兒最後一個環節，也是至關重要的步驟。將正常受精後的受精卵放到胚胎培養液中培養3~6天，當胚胎或囊胚培養完成後，根據不同的方案、胚胎或囊胚的質量以及結合女性的身體情況，選擇優質的胚胎移植回子宮腔內的過程。

什麼是胚胎移植

胚胎移植是試管嬰兒最後一個環節，也是至關重要的步驟。將正常受精後的受精卵放到胚胎培養液中培養3~6天，當胚胎或囊胚培養完成後，根據不同的方案、胚胎或囊胚的質量以及結合女性的身體情況，選擇優質的胚胎移植回子宮腔內的過程。

發展歷程

• 胚胎移植技術由英國人W·希普於1890年創立，並誕生了世界上第一例胚胎移植成功案例，當時的採卵和移植都用外科手術完成，60年代後，使用激素人工誘導超數排卵、用非手術採卵和移植的技術獲得成功，這使胚胎移植技術進入了實用階段；
• 1981年，德國農業科學院的專家們將授精後第8天的兩個初期發育的佔胚胎通過顯微手術對稱地分割為兩對（即4個）胚胎，然後將其移植到兩頭受體母牛的子宮裡。標誌著世界上第一次胚胎分割移植試驗獲得完全成功；
• 胚胎移植的新應用，重慶市婦產科醫院生殖與遺傳研究所為一位遺傳性疾病患者,成功地進行了被稱作第三代“試管嬰兒“的胚胎移植 ,在胚胎移植前遺傳學診斷和胚胎移植的研究中取得重大突破。

胚胎移植過程

胚胎移植是在腹部B超的引導下完成，經***往子宮腔內***一根細細的軟管，將胚胎送回子宮內，使其順利在子宮著床併發育成胎兒的過程。這種體外受精而產生的嬰兒又被稱為試管嬰兒，胚胎移植的具體過程如下：

控制排卵

正常女性在月經週期內只有一個優勢卵泡發育，如果想培育胚胎的話，成功的概率比較低，胚胎移植的第一步就是通過控制性的超排卵來改善卵巢功能，獲得多個健康的卵子以供胚胎移植。

檢測卵泡

通過***B超來檢測卵泡的大小，當有兩三個卵泡直徑大於1.8釐米時，就可以注射HCG來促進卵泡成熟，在注射後的36小時左右取卵。

取卵取精

女性取卵主要通過***超聲引導下行取卵手術取出卵子，取卵手術的過程僅5~10分鐘，手術快捷，創傷及痛苦小。取卵的時候，男方也需要一起到醫院進行取精，男方在取卵當天由護士帶到取精室取精，一般當天完成，雙方都取完後就體外受精。

胚胎培養

卵子取出後4-5小時，將精子和卵子放在同一個培養皿中，共同培養18個小時，在顯微鏡下觀察受精的情況，如果精子質量太差的話，還需要通過顯微注射法強迫其受精。

受精卵在體外培養48-72小時，就可以發育到8-16細胞期胚胎，然後再根據患者的年齡和胚胎的質量，決定要移植的胚胎數目。

胚胎移植

一般胚胎移植是不需要麻醉的，在受精2-3天后移植胚胎，如果胚胎移植時間太晚移植的成功率就會越低，但是推遲移植更符合妊娠生理，也更容易通過自然篩選來優勝劣汰胚胎。

注射黃體酮

胚胎成功移植後，女性需要注射黃體酮支援黃體。即使選擇合適的時機進行移植，不過因為胚胎並不在女性體內受精，女性的身體並未與胚胎完全同步，沒有產生足夠的黃體酮供胚胎著床發育，因此需要進行人為的攝入黃體酮。

注射劑量比新鮮胚胎移植的要少一些，多數醫生會使用40mg/天的黃體酮注射，不過醫生也會根據患者個體情況調整劑量。

確認妊娠

移植後第14天，需要驗尿或者抽血確定是否妊娠，如果妊娠了，需要經過B超檢查胎兒的數量和著床部位。

胚胎移植費用

做一次胚胎移植費用大概需要8千-1萬元左右，但每個人的情況不同，花費也不一樣。這個也要看能不能取到合適的卵子，如果卵子質量不佳的話，可能會影響到著床。而且做胚胎移植術前也需要做檢查，主要是為了瞭解身體狀況，以及評估移植之後的成功率，那這部分的檢查費用大概需要花費2000~3000元左右。

冷凍胚胎移植大概需要5000元人民幣。體外受精-胚胎移植技術是輔助生殖醫學助孕技術中最常應用的技術，由於費用相對較高，還有一定的損傷性，所以最好能給女方多促排幾個卵子（以10-15個為最佳）。

進行試管移植的費用通常包括兩個主要部分，一部分是藥物的促排費用，另一部分是手術治療和實驗室實際操作的費用。一般情況下,做試管嬰兒胚胎移植的費用在上萬元左右,也有可能稍微高一些。

胚胎移植成功率

新鮮胚胎的移植成功率多在50%至60%，胚胎移植成功率受不同的生殖中心影響，試管嬰兒的成功率也略有差異。多數生殖中心每移植週期的成功率可達30%～50%，少數最好的生殖中心每移植週期的成功率為60%～70%。決定胚胎移植成功率高低的因素很複雜，影響胚胎移植成功率的因素如下：

年齡

對於患者自身而言，女方年齡也是重要影響因素之一，30歲以下的病人，首個治療週期的臨床妊娠率高達60%，而大於36歲的病人，首個週期的妊娠率只有30%多一點。胚胎移植過程中，女方年齡起著至關重要的作用，著女方年齡的增長，生育能力會逐漸下降，35歲後下降明顯加快，到了絕經期後就完全喪失，而且這一過程不可逆轉。

胚胎質量

當精子、卵子出現問題，不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎進行移植，優質的胚胎是成功的重要條件。按照胚胎的六級分級法：新鮮胚胎I一Ⅳ級均可供移植，I、Ⅱ級屬優秀胚胎。優質的胚胎容易成功，劣質的胚胎失敗率高。

子宮內膜環境

子宮內膜是胚胎著床的最主要場所，內膜損傷、子宮肌腺症等子宮性疾病，都有可能造成胚胎不能著床而影響成功率。同時子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好，會增加胚胎著床率，反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜，胚胎就不容易著床。

胚胎移植前的準備

胚胎移植前需要做好充分的準備，因為女性移植前的身體健康程度直接影響到抑制的成功概率。因此，想要通過試管嬰兒的女性，需要在移植前的很長一段時間就注重身體的調養工作。多補充營養物質，可以改善身體虛弱症狀，為胚胎移植提供良好的前提條件，有效提高胚胎著床的機率。胚胎移植前的準備工作如下：

1. 1. 注意飲食，女性在試管移植之間要保證充足的營養，每天要根據醫囑補充葉酸，平時還可以多吃牛奶、瘦肉、雞蛋等富含蛋白質的食物，充足的營養攝入可以保證女性以最佳的身體狀態迎接移植，可以提高移植的成功率；
2. 2. 避免劇烈運動，試管移植之前會進行一個非常重要的步驟，那就是取卵，女性取卵之後要注意休息，但也不要長時間臥床，可以適當活動身體，只要不是劇烈活動就可以了，適當活動可以促進血液迴圈，增強體質。
3. 3. 注意個人衛生，女性在試管移植的前一天晚上要充分沐浴，清洗外陰，在試管移植的當天要穿著寬鬆易脫的衣褲，儘量不要化妝和佩戴首飾。
4. 4. 術前準備，女性做試管移植之前要保持膀胱充盈，可以適當飲水，如果飲水後女性膀胱憋不住了，尿意強烈，可以適當排一點點，但是不要將膀胱排空。
5. 5. 遵醫囑用藥，為了能讓胚胎在女性子宮內正常生長髮育，女性一定要做好移植前的子宮準備工作，要遵醫囑用藥。

試管移植之後女性要以臥床休息為主，臥床休息兩到三天後可以適當下床活動，可以散散步和練一下瑜伽。而且女性試管移植後要保持心情愉悅，不要太過關注移植是否成功，試管移植後14天需要去醫院複查，檢視試管移植的結果，在此期間要注意勞逸結合，不要提重物。

胚胎移植後檢測時間

試管嬰兒胚胎移植後的10天左右，女性就可以去醫院進行血清HCG的檢查。此時，如果胚胎已成功著床，HCG水平會出現明顯的升高，女性也可以選擇在胚胎移植的2周後去醫院做尿HCG檢查，這也能檢測出是否懷孕，在兩項檢查都確定成功著床後，女性應在移植後的40至50天內到醫院進行b超檢查，檢視是否存在宮外孕的現象。

無論是鮮胚還是冷凍胚胎，移植後著床的時間並不會太大的不同。以鮮胚來說，著床可能需要3-5天，6-8天就會在子宮壁上徹底紮根。對於身體狀況較好的女性來說，著床可能只需要3-4天就夠了。

體質不好的，移植後10天還沒有著床也是正常情況的。但是大多數女性普遍在6-8天時就已經順利著床了，但是這個時候用早孕試紙檢測的結果並不準確，只能僅供參考，具體準確的結果應在移植後的14天左右進行檢測。

在移植後7天內不要做任何妊娠檢測試驗，因為在取卵前，醫生會注射促排卵針劑，裡面就含有HCG。如果測試時間過早，測試結果不準確，會讓女性擔心，過度焦慮心急，反而會影響到胚胎的正常著床。