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最近更新時間 2023-08-26 09:32:23
很多打算赴美做試管嬰兒的朋友都在討論CDC或者SART的統計資料,在這些網站上彙總的成功率報告,是很多人選擇美國試管嬰兒醫院的不二法寶,但假如CDC成功率報告被曝作假,大家還會相信嗎?
前面介紹的美國加州試管醫院排行中有說明過,疾病控制中心(CDC)要求所有的試管嬰兒診所每年報告一次統計資料,屆時大家可通過ART年度成功匯率報告參考個別診所的統計資料,成為確定試管嬰兒醫院中非常重要的一環。
然而今天這裡要告訴你,美國CDC試管排名上的成功率資料可靠性並不高,要知道早在2017年就有關於CDC診所的種種誤導和醜聞,已經被美國權威期刊發文譴責過了。
其實經常關注的朋友應該有了解到,之前2016年的CDC診所成功率的資料出爐時,在CDC報告上赫然寫著“為什麼不能用成功率給診所做排名”,可能99%以上的人還是選擇直接跳過,權當這是一個虛偽的遮羞布。
其實很多人比較相信CDC診所成功率,所以也好奇為什麼不直接依照成功率做一個美國試管嬰兒醫院排名,這可是一個快速篩選的神器,但是在這之前的前提是這些資料是對的。
以美國CCRM,CDC上全美試管成功率很高的診所為例,下圖為CCRM的成功率報告,在43-44歲的冷凍胚胎移植單週期活產率,居然可以達到51.5%。可是在SART系統平臺,CCRM在42歲以上,也就是43-44歲的成功率其實只有3.8%。
這裡面就涉及到了CDC一直以來存在的重大漏洞即“胚胎冷凍不算失敗漏洞”,這裡劃重點。敲黑板了,同學們請注意,成功率等於什麼?
普遍情況下試管嬰兒成功率=成功週期數/(成功週期數+失敗週期數)。
從這個公式我們可以明白,想要調高成功率的辦法有兩種:第一種是提高成功的週期數(是人都想),可是客觀情況是很難做到的。第二種是減少失敗的週期數,這個不難,只要把失敗的週期隱瞞了不就可以了。恰恰,美國CDC就有這麼一種方案。
那就是胚胎冷凍不計入成功率,這裡在明知道接下來移植會失敗,或者已經失敗到無法移植的週期,診所只需要做一件事情就可以保住成功率。把胚胎凍在那裡,不管這個胚胎是否有問題,只要上報為冷凍胚胎,這個失敗的週期就不算入成功率。
所以合理的利用了規則,CCRM將原有的200多個週期中失敗的100多個週期硬生生的轉移到了Banking Cycle,從而將試管的成功率從3.8%硬是提高到了51.5%,以上附一張網路上流傳的表格。
面對美國CDC的各種質疑,難免有人想問美國試管嬰兒診所真的存在排名、CDC資料真的可信嗎?其實CDC上所公佈的資料一定程度上反映了診所的成功率,但是如何解讀這些數字卻沒有那麼簡單。
很多人都只是僅僅以Live birth rate(活產率)和pregnant rate(懷孕率)兩個數字作為判斷診所的全部依據,然而這是嚴重偏頗的。比如A診所接待的全是身體條件優秀的客戶,而B診所處理了大量疑難雜症的患者。
就最後的結果而言肯定是A診所的成功率優於B的,這樣的情況下我們能說A診所的技術一定比B診所好嗎?除了這些因素外,本身美國CDC報告就有很大的一個漏洞,那就是某些診所可以利用“胚胎冷凍”不計入成功率漏洞可以提高成功率。
來自美國人類輔助生殖紐約城市中心的研究院評估全美所有診所“胚胎冷凍”週期時發現了重要的欺騙,試管嬰兒診所的成功率越高,該診所的“胚胎冷凍”週期數就越高。
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