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最近更新時間 2023-10-19 09:54:31
試管嬰兒技術是一種輔助生育技術,近年來在全球範圍內得到了廣泛應用。儘管中國在試管嬰兒技術上已經取得了很大的進步,但美國的試管嬰兒成功率仍然比中國高。這種情況的原因很多,其中一個重要因素是美國的醫療技術和裝置更加先進,可以提供更好的診斷和治療服務。此外,美國也更注重試管嬰兒技術的研究和發展,不斷改進技術和提高成功率。
說到試管嬰兒,不得不提的就是美國試管嬰兒,美國試管嬰兒多年來一直憑著較高的成功率,在生殖領域獨居榜首,據美國生殖醫學協會統計,美國試管嬰兒成功率為89.9%,泰國為60%,而中國僅為30%-40%。美國試管嬰兒成功率比國內高出那麼多,到底是哪些因素影響的?
美國的試管嬰兒研究歷史已經有三十多年,國內只在最近十多年才開始操作這項技術,裝置、經驗及醫療水平都相對美國要落後。
國內醫院的就診模式過於程式化,絕大多數女性患者的排卵期無法與三甲醫院的輪候診治期吻合,不能順利人工授精,會浪費求診的女性患者健康機率越來越低的卵子。而美國醫生針對卵泡的發育是全程監控的,每個環節都會控制得很好,最大化獲取成功。
在中國,為確保能取到足夠數量的卵子,普遍做法就是最大量地注射促排卵藥物,這種注射方法雖然解決了取卵的問題,卻給女性未來的健康埋下了無窮的隱患,可能會造成卵巢過度刺激綜合徵,例如多囊卵巢、子宮疾病、乳腺疾病等。另外,過度用藥還可能改變女性的身體狀況,造成取卵後培育出的胚胎不能馬上移植,還需要再次調理身體。
在美國,美國試管嬰兒所用藥物都是通過了FDA(美國食品和藥物管理局)認證的,醫生在排卵用藥前、用藥中還會分三次對女性進行身體檢查,根據檢查結果來調整用藥劑量。通常促排卵藥物在一個試管週期都可代謝乾淨。
試管嬰兒的成功關鍵是實驗室,一個是胚胎實驗室,一個是PGS\PGD基因篩查實驗室。其中胚胎的培育過程對於實驗室的要求非常高,包括培養皿的密封性、溫度控制、無菌性等等,美國能夠從事胚胎培育的都是最資深的專家,國內胚胎實驗室則以醫學生、醫學深造人員為多見。而基因篩查將利用到第三代PGD技術,是按照遺傳學原理對植入前的胚胎作篩查診斷,這個技術只有美國斯坦福這些學術集中的權威實驗室才可以操作,只有美國可以篩查125種疾病,國內只可以篩查十多種疾病。
美國人工培育出來的是囊胚,國內技術只能做成胚胎,胚胎是隻有8-12細胞的活體,而囊胚比胚胎多存活2天,已經是一百多個細胞,從活性、體積上都要遠遠超過胚胎。胚胎髮育成囊胚是一個質的變化,國內的水平目前很難達到培育出和美國一樣的優質囊胚。
在中國的試管嬰兒普遍採用的是ICSI技術,第三代試管嬰兒技術是個盲區,儘管有些醫院標榜他們採用的是世界上現今的第三代試管嬰兒技術,但是技術水平和專業程度與全球尖端的美國相比還是相距甚遠。由於技術和實驗室裝置差異,一般國內醫院將胚胎培養到第三天就開始植入,而此時胚胎沒有達到最好的發育,所以成功率相對較低。
美國試管嬰兒採用最先進的試管嬰兒第三代PGS/PGD技術,將遺傳學的產前診斷提前到了胚胎植入著床前,並且生殖中心胚胎一般都會培養到第五到六天才進行植入,此時胚胎已經完全發育,發育成囊胚。可以進行PGD的篩查,剔除有染色體問題的胚胎。就像一隻雞蛋已經變成了小雞,從根本上就已經提高了成功率。而實驗室技術力量直接決定手術成功率,所以一定要選美國尖端的生殖中心。
美國試管嬰兒實行的是醫生負責制,即從進醫院見到的第一個醫生開始,那位醫生就是你的主治醫生。從做試管前的身體檢查、促卵期間檢測、取卵、胚胎移植到成功懷孕都是由一個專業醫生全程負責。國內工作流程都是流水線式,每個崗位都有明確分工,患者需要同時對接B超、化驗、用藥、手術等多個環節的不同醫生,每個醫生都不可能充分了解患者的身體狀況,而任何一個環節出問題,都可能導致整個試管療程的失敗。
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